"Bolinhas"

Ontem atendi um paciente no Hospital do Câncer que me fez lembrar de uma situação muito comum.

Cirurgias de retirada de "bolinhas".

Com frequencia nós atendemos pacientes que passaram com outros colegas com um histórico de pequenos tumores que não crescem,mas incomodam esteticamente.Ou que não existiam e surgiram e estão crescendo lentamente.

Algumas vezes são ressecados sem uma investigação maior( Ocorre muito no SUS) pela falta de disponibilidade de tempo e exames ,mas as pequenas bolinhas na verdade eram um sarcoma ou outro tumor maligno.

Entramos aqui num impasse ético .O SUS não oferece condições adequada para nossos colegas trabalharem, mas a intenção deles de resolver o problema da população pode gerar uma situação ruim.

Alguns cuidados podem ser tomados com as seguintes dicas:

• Tumores de partes moles < que 5cm, amolecidos e superficiais (acima da fáscia muscular) devem ser acompanhados.
• Tumores de partes moles < 5 cm, Endurecidos e profundos = Investigação minuciosa.
• Tumores de  partes moles > 5cm = investigar sempre ( Exames complementares e biópsia)

Nos tumores < 5cm em que indicamos a biópsia excisional, o procedimento deve ser feito com margens oncológicas.

Essas são apenas dicas, existem outras situações não contempladas aqui.

TABAGISMO E DOR LOMBAR

NA ULTIMA EDIÇÃO DO " JOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY" DATADO DE 5 DE DEZEMBRO UM TRABALHO MOSTROU QUE AQUELES QUE NUNCA FUMARAM OU QUE PARARAM DE FUMAR TEM MENOS INTENSIDADE NA DOR LOMBAR, SENDO QUE RECUPERARAM MELHOR E RESPONDERAM MELHOR AOS TRATAMENTOS  DO QUE AQUELES QUE AINDA FUMAM.
FORAM ENTREVISTADOS MAIS DE 5000 PACIENTES QUE GRADUARAM NUMA ESCALA VISUAL A INTENSIDADE DAS DORES QUE ESTAVAM SENTINDO. ANTES E DEPOIS DOS TRATAMENTOS ( TANTO CONSERVADORES QUANTO CIRÚRGICOS)
MAIS UM TRABALHO COMPROVANDO OS MALEFÍCIOS DO TABAGISMO

Judô: Uma paixão!

No último dia 01 de dezembro, junto com minha parceira Débora Souza (Judoka e futura profissional de educação física) conquistamos o terceiro lugar no Campeonato Paranaense de Nague-no-Kata de Judô.
Poucos conhecem essa forma de Judô que representa a essência das técnicas que utilizamos nos SHIAIS (lutas).
Muitas pacientes,amigos e parentes me perguntam: QUAL É O ESPORTE COMPLETO?
Eu sempre respondo: As artes marciais são exercícios completos:
Contemplam a parte aeróbica, anaeróbica, resistência e elasticidade.Prestigiam a inteligência, a tática e o companheirismo.
Enaltecem o respeito ,a dignidade e a honra.
Para mim, isto é ser completo!!

SEDENTARISMO

Uma das maiores doenças do século.
Podemos dizer que é sedentário não somente aquele que não pratica atividades físicas, mas aquele que o faz de forma esporádica ou de baixíssima intensidade.
Todos já passaram por uma consulta com QUALQUER médico e foram aconselhados a realizar uma atividade física.
O motivo é obvio.Diabetes,Hipertensão arterial,hipercolesterolemia,hipertrigliciridemia,etc  e suas complicações como doença coronariana e acidente vascular cerebral são doenças relacionadas com o sedentarismo.
Além disso temos a falta de capacidade física para executar as atividades do dia-a-dia ( inclusive o trabalho) e pode potencializar dores crônicas.
De maneira geral é indicado para qualquer indivíduo "sadio" para sua idade, atividades moderadas que durem 1 hora por dia   (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!).

LEMBRETE:
QUEM ORIENTA, PRESCREVE E ACOMPANHA É O PROFISSIONAL DE EDUCAÇÃO FÍSICA!

RADIOSINOVECTOMIA

A radiosinovectomia é um método pouco invasivo para provocar ablação da sinovite em pacientes com hemofilia e Artrite Reumatóide.
Consiste na injeção articular de radioisotopos (cada tamanho articular tem um isotopo de escolha) e a radiação emitida provoca a ablação da sinóvia inflamada.
Potenciais riscos são: originar um câncer( não comprovado), queimadura da pele no local da injeção e lesão  da cartilagem.
Apesar de ser um método pouco invasivo é necessário o uso de fator.Tem boa efetividade.
O benefício é equivalente a sinovectomia por via artroscópica.O que diferencia é que não é um procedimento cirúrgico.