"Bolinhas"

Ontem atendi um paciente no Hospital do Câncer que me fez lembrar de uma situação muito comum.

Cirurgias de retirada de "bolinhas".

Com frequencia nós atendemos pacientes que passaram com outros colegas com um histórico de pequenos tumores que não crescem,mas incomodam esteticamente.Ou que não existiam e surgiram e estão crescendo lentamente.

Algumas vezes são ressecados sem uma investigação maior( Ocorre muito no SUS) pela falta de disponibilidade de tempo e exames ,mas as pequenas bolinhas na verdade eram um sarcoma ou outro tumor maligno.

Entramos aqui num impasse ético .O SUS não oferece condições adequada para nossos colegas trabalharem, mas a intenção deles de resolver o problema da população pode gerar uma situação ruim.

Alguns cuidados podem ser tomados com as seguintes dicas:

• Tumores de partes moles < que 5cm, amolecidos e superficiais (acima da fáscia muscular) devem ser acompanhados.
• Tumores de partes moles < 5 cm, Endurecidos e profundos = Investigação minuciosa.
• Tumores de  partes moles > 5cm = investigar sempre ( Exames complementares e biópsia)

Nos tumores < 5cm em que indicamos a biópsia excisional, o procedimento deve ser feito com margens oncológicas.

Essas são apenas dicas, existem outras situações não contempladas aqui.